Баннер
Home Наши рубрики Бенефиты Лекарственный Медикер в 2019 году

Лекарственный Медикер в 2019 году

E-mail Печать
(0 голоса, среднее 0 из 5)
Share

Управление по Медикеру и Медикейду (Centers for Medicare and Medicaid – CMS) Минздрава США установило на 2019 год новые финансовые стандарты (standard benefit plans) для отдельных частных страховых планов, обеспечивающих  подпиc-чиков страховым  покрытием рецептурных лекарств, принимаемых в амбулаторных условиях (outpatient basis) по так называемой Part D Медикера.

В 2019 году лекарственное покрытие по Медикеру Part D в штате Нью-Йорк будут обеспечивать два вида страховых планов.
Первый вид - это 23 традиционных плана  (оriginal or traditional) (Medicare Part D stand-alone Рrescription Plans - PDP). Это частные страховые планы, предлагаемые частными компаниями, они оплачиваются частично федеральным правительством (через CMS), а также ежемесячными страховыми взносами (monthly premiums) клиентов. Восемь из  23 лекарственных планов не требуют выплаты взносов с малоимущих клиентов.
  Второй вид планов - Medicare Advantage Pres-cription Drug plan (MA-PD) или “Medicare Health Plans” (МНР), предлагаемые частными компаниями, которые, кроме рецептурных лекарств, также обеспечивают услуги по  Part A and B Медикера.
        В отличие от традиционных Parts A и B Медикера, которыми непосредственно ведает федеральнoе Управление CMS, программой Medicare Part D это ведомство руководит косвенно – через частные страховые компании. Они заключают с  CMS контракты и предлагают подписчикам свои лекарственные планы. Чтобы получить покрытие по Part D, клиенты должны иметь Parts A и B Медикера и купить полис (включиться в план) одной из таких компаний, который действует в данном регионе. Программа Part D покрывает только те рецептурные лекарства, которые используются при амбулаторном лечении (outpa-tient prescription drugs).  При лечении в госпитале или непосредственно в докторском офисе лекарства покрывают Part A или B Медикера.
Хотя Part D устанавливает минимальные базовые стандарты бенефитов, в действительности это носит достаточно условный характер - каждая страховая компания предлагает свои варианты бенефитов: формуляры (перечни покрываемых лекарств), разные размеры страховых взносов (premi-ums), первоначальных разовых взносов (deductible), различных  доплат (co-insurance и co-payments) и др.
Финансируется Part D за счёт федерального бюджета и выплат клиентов программы. Программа эта была создана федеральным Законом о реформе лекарственного Медикера (Medicare Pres-cription Drug, Improve-ment, and Modernization Act - MMA), принятым Конгрессом 3 декабря 2003 года и вступившим в силу с января 2006 года. В 2007 году программа стоила налогоплательщикам $46 млрд, а уже в 2016 году расходы достигли $79 млрд (рост на 72%), а число подписчиков удвоилось.

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Баннер
СЛУШАТЬ СЕЙЧАС
MP3 128kbps AAC 64kbps AAC 40kbps
Читайте газету "Русская Реклама" в электронном формате.
Читайте свежий номер газеты
Обновляется каждый понедельник.

2699 Coney Island Ave., Brooklyn, New York 11235. Тел.: (718) 769-3000, факс: (718) 769-4700, e-mail: rusrekadm@gmail.com
Круглосуточный прием бесплатных объявлений по телефону: (718) 934-7733
По всем вопросам размещения баннерной рекламы и информации на сайте обращайтесь на e-mail: rusrekadm@gmail.com
Copyright © 2019 Russ Rek, Inc. All rights reserved