Баннер
Home Наши рубрики Бенефиты Лекарственный Медикер в 2019 году (продолжение)

Лекарственный Медикер в 2019 году (продолжение)

E-mail Печать
(0 голоса, среднее 0 из 5)
Share

Восемь планов в нашем штате вообще не требуют взносов  с клиентов группы Full Extra Help.

По расчётам Congressional Budget  Office  (CBO), расходы на Part D Медикера за 2018 году составят $76 млрд., это 14% всех затрат на программу Медикер, ожидается, что в следующем году затраты станут ещё больше.
Финансовые стандарты Part  D Медикера в 2019 году. Каждый страховой план устанавливает свои финансовые требования: разовые и регулярные взносы (premium, deductible)  и другие доплаты в процессе обеспечения клиента лекарствами.
Правила предусматривают для клиентов с ограниченным доходом (“Low Income Subsidy”)  специальные субсидии, называемые Extra Help, о чём мы расскажем дальше.  
Клиент, включённый в стандартный план  Part D, проходит через четыре стадии лекарственного покрытия в течение календарного года: Deductible Period, Initial Coverage Period, Coverage Gap (Doughnut Hole) и Catastrophic Benefit Period.
С началом каждого нового календарного года эти четыре стадии начинаются снова.
Кроме упомянутых ежемесячных взносов, клиент должен также на каждой из этих четырёх стадий выплачивать определённые суммы (out-of-pocket expenes), которые в 2019 году составляют:
- Максимальная величина первоначального разового ежегодного удержания (initial deductible) для большинства планов увеличится на $10 и составит $415 вместо $405. Многие планы устанавливают deductible ниже этой цифры, некоторые вообще его не требуют, но зато повышают размер взносов;
- После оплаты годового deductible, клиент получает право на лекарственные бенефиты, предусмотренные страховым планом (initial coverage limit). В 2019 году размер общих выплат на этой стадии также увеличится – вместо прежних $3750 станет $3820, т.е. на $70 больше. Причём, в отличие от Part B, лекарственный Медикер не защищает клиентов от удорожания взносов, выплачиваемых из пенсий по Social Security.
В течение этого первоначального периода покрытия клиент выплачивает часть общих расходов на лекарства (включая deductible), а именно: 25% от $3820 = $955), а 75%  расходов (т.е. $2865) принимает на себя Медикер. Кроме того, в этот период клиент оплачивает также полагающиеся доплаты (co-insurance или co-payment);
- После того как совокупные расходы на лекарства клиента и спонсора достигнут $3820, наступает разрыв в страховом покрытии, который называют “coverage gap“ (или «дыркой от бублика» - «doughnut hole“). В этот период клиент оплачивает 100% стоимости лекарств (за вычетом указанных ниже субсидий), этот промежуток  наступает с момента, когда общие расходы на лекарства дойдут до суммы  лимита ($3820) и продолжается до тех пор, когда собственные расходы клиента достигнут предела (Оut-of Рocket Treshold- Limit – TROOP), величина которых   составит в 2019 году  $3833.75. Эти собственные расходы клиента включают стоимость лекарств, оплаченных им в период “coverage gap or donut hole“.

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Баннер
СЛУШАТЬ СЕЙЧАС
MP3 128kbps AAC 64kbps AAC 40kbps
Читайте газету "Русская Реклама" в электронном формате.
Читайте свежий номер газеты
Обновляется каждый понедельник.

2699 Coney Island Ave., Brooklyn, New York 11235. Тел.: (718) 769-3000, факс: (718) 769-4700, e-mail: rusrekadm@gmail.com
Круглосуточный прием бесплатных объявлений по телефону: (718) 934-7733
По всем вопросам размещения баннерной рекламы и информации на сайте обращайтесь на e-mail: rusrekadm@gmail.com
Copyright © 2019 Russ Rek, Inc. All rights reserved