Баннер
Home Наши рубрики Бенефиты Лекарственный Медикер в 2019 году (продолжение)

Лекарственный Медикер в 2019 году (продолжение)

E-mail Печать
(0 голоса, среднее 0 из 5)
Share

В 2019 году клиенты Раrt D будут платить  в период разрыва в покрытии (coverage gap or doughnut hole) только 25% (сейчас 35%) стоимости лекарств группы brand-name и 37% стоимости лекарств группы generic, остальную  их стоимость покроют скидки, предоставленные компаниями-изготовителями, и 15% оплатит Медикер.

Например, собственные расходы клиента достигли разрыва в покрытии ($$3833.75) и он покупает лекарство brand с розничной ценой $100. Он заплатит $25 за это лекарство и $75 ему будут засчитаны в 2019 году в лимит собственных расходов (Оut-of Рocket Treshold- Limit – TROOP, т.е. $3833.75.
Что касается   лекарств группы generic и других, то в 2019 году в течение  этого периода (“coverage gap“) клиент будет оплачивать 37% их стоимости (сейчас 48%). Например, за лекарство этой группы вместо $100 он заплатит $37 и эта сумма будет засчитана ему в сумму своих расходов, т.е. скидка составит 63%.
Cогласно Закону The Bipartisan Budget Act of 2018 (BBA), предусмотрено дальнейшее повышение субсидий участникам Раrt D за счёт скидок производителей лекарств в последующие годы: на generic до 75% в 2020 году, на  brand-name субсидии также до 75% в 2020 году, после чего этот разрыв в субсидиях («doughnut hole”) будет полностью отменён. Ожидается, что это понизит расходы Медикера на 11,8 млрд за 10 лет (2018-2027).
Итак, когда общая сумма расходов на лекарства в период “ initial coverage”  и “coverage gap“ достигнет  $7653.75 ($3820+$3833.75), клиент переходит в стадию, по выражению правил, «катастрофических» расходов (Catastrophic Coverage), когда он будет платить только 5% стоимости лекаств, остальные 95% возместит Медикер.
Затраты клиента. Для наглядности кратко суммируем, в какую сумму выльются собственные расходы клиента Part D Медикера на оплату рецептурных лекарств в 2019 году:
1)    первоначальный de-ductible - $415;  
2)    25% первоначального лимита за вычетом суммы deductible ($3820 - $415 = $3405, четверть этой суммы - $851.
 3) в период разрыва в покрытии (doughnut hole или «дырки от бублика»), клиент заплатит из своего кармана до $3833.75;
4) в этот период клиент при покупке лекарств группы brand-name получит скидку в75% и в 63% на generic.  
 5) после того как общие затраты на лекарства достигнут установленной на следующий год «катастрофической» суммы $7653.75, участник  Part D будет платить только 5% последующих расходов на лекарства;
Минимальные доплаты (co-payments) для этих клиентов составят для generic drugs и других $3.40 (было $3.30), для brand-name drugs - $8.50 (было $8.25).

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Баннер
СЛУШАТЬ СЕЙЧАС
MP3 128kbps AAC 64kbps AAC 40kbps
Читайте газету "Русская Реклама" в электронном формате.
Читайте свежий номер газеты
Обновляется каждый понедельник.

2699 Coney Island Ave., Brooklyn, New York 11235. Тел.: (718) 769-3000, факс: (718) 769-4700, e-mail: rusrekadm@gmail.com
Круглосуточный прием бесплатных объявлений по телефону: (718) 934-7733
По всем вопросам размещения баннерной рекламы и информации на сайте обращайтесь на e-mail: rusrekadm@gmail.com
Copyright © 2019 Russ Rek, Inc. All rights reserved