Баннер
Home Наши рубрики Справочная служба Обеспечение лекарствами по Медикеру в 2018 году (продолжение)

Обеспечение лекарствами по Медикеру в 2018 году (продолжение)

E-mail Печать
(0 голоса, среднее 0 из 5)
Share

3) в период разрыва в покрытии (doughnut hole или “дырки от бублика”), клиент заплатит из своего кармана $3759 ($5000 — $405 — $836)

5) в этот период клиент при покупке лекарств группы brand-name получит скидку в 65% и сэкономит $1312 (35% от $3750) и получит кредит в размере $3352.50 в зачет суммы собственных расходов ($5000).
4) после того, как общие за-
траты на лекарства достигнут установленной на следующий год “катастрофической” суммы $7508 (из которых $5000 оплачены самим клиентом), участник  Part D будет платить только
5% последующих расходов на лекарства
5) в целом расчеты показывают, что с учетом всех скидок максимальные собственные лекарственные расходы клиента Part D Медикера (Оut-of Рocket Treshold-Limit — TROOP) в 2018 году не превысят $8417, а общая средняя сумма лекарственных затрат составит около $25 тыс.
Минимальные доплаты (co-payments) для этих клиентов повышаются на 5% и составят для generic drugs и других $3.30 (было $2.95), для brand-name drugs — $8.25 (было $7.40).
Обеспеченные клиенты Раrt D (с доходом выше $85 тыс. на одного и $170 тыс. на супругов в год) будут платить более высокие взносы.
Согласно правилам, следующие расходы клиента не учитываются в составе собственных (TROOP): ежемесячные страховые взносы, расходы на лекарства, купленные без рецепта или за границей, выплаты груповых планов и  др.
В отличие от большинства медицинских программ, Part D не устанавливает единые стандарты для всех клиентов про-
граммы, она предусматривает разные уровни бенефитов, в зависимости от категорий клиентов, четыре из них получают различные виды помощи, пятая предлагает клиентам базовое покрытие.  В них включены:
• получатели Медикера и Медикейда (dual eligibles — двойники)
• участники сберегательных программ Медикера — Medicare Saving Program (MSP)
• клиенты с ограниченными доходами (до 135% официального уровня бедности), имеющие право на повышенные субсидии (full extra help)
• клиенты с ограниченными доходами (до 150% официального уровня бедности) и ресурсами, имеющие право на повышенные субсидии (extra help)
• клиенты, не имеющие права на повышенные субсидии, а только на базовое покрытие;
Для лиц, имеющих ограниченные доходы и ресурсы, правила Part D Медикера предусматривают специальную программу лекарственных субсидий, называемую Low or Limited Income Subsidy (LIS) или Extra Help. Эти субсидии помогают оплачивать большую часть лекарственных расходов клиентов Part D. В зависимости от размера доходов и ресурсов клиента, эта помощь разделяется на два уровня: полное (full) или частичное (partial) субсидирование.
В настоящее время для почти 12 млн участников программы LIS по стране функционируют более 200 планов, не требующих страховых взносов.
Право на субсидии по программе Extra Help имеют:
1) клиенты Медикейда и/или SSI, в том числе, Medicaid spend-down, т.е. с доплатой за медуслуги, автоматически включаются в категорию LIS и не должны подавать отдельного
заявления
2) участники одной из сберегательных программ Медикера (Medicare Saving Program), в частности:
• Qualified Medicare Bene-ficiary (QMB), которая оплачивает взносы по Part B Медикера и взносы по Part А Медикера, за тех, кому их полагается платить,  а также определенные dedu-ctibles и co-payments за лиц, которые имеют доход ниже 100% официального уровня бедности, а именно: $12140 в год или $1012 в месяц на одного или $16460/1372 на двоих;

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Баннер
СЛУШАТЬ СЕЙЧАС
MP3 128kbps AAC 64kbps AAC 40kbps
Читайте газету "Русская Реклама" в электронном формате.
Читайте свежий номер газеты
Обновляется каждый понедельник.

Бизнес Блоги

Популярные запросы



2699 Coney Island Ave., Brooklyn, New York 11235. Тел.: (718) 769-3000, факс: (718) 769-4700, e-mail: [email protected]
Круглосуточный прием бесплатных объявлений по телефону: (718) 934-7733
По всем вопросам размещения баннерной рекламы и информации на сайте обращайтесь на e-mail: [email protected]
Copyright © 2018 Russ Rek, Inc. All rights reserved

FireFox Рекомендуем для быстрого и удобного просмотра портала www.rusrek.com Скачать бесплатно