Баннер

Оbamacare пока еще жив

E-mail Печать
(0 голоса, среднее 0 из 5)
Share

Как заметил Марк Твен в свое время, слухи о его смерти сильно преувеличены. Эта шутка не устарела и вполне применима к Закону о реформе американской медицины.

Этот документ, The Patient Protection and Affordable Care Act — PPACA, он же  Affordable Care Act — ACA, он же — Obamacare, был принят демократическим Конгрессом — 23 марта 2010 года. Трудно назвать другой законодательный Акт, который за такой короткий срок испытал бы подобные потрясения.
Администрация Обамы отнесла его к числу своих величайших достижений, а противники-республиканцы сочли его крупнейшим провалом Белого дома.
Не успели на его страницах просохнуть чернила, как уже через 10 минут после его подписания президентом по стране последовала череда судебных исков о признании Закона противоречащим Конституции США и потому недействительным.
В течение последних четырех избирательных циклов не проходило месяца, чтобы республиканцы в обеих палатах Конгресса не пытались “отменить и заменить” (repeal and replace) Закон АСА.
Практически каждое из принятых за эти годы республиканскими законодателями решений, о чем бы там ни шла речь, сопровождалось неизменным призывом: “АСА должен быть разрушен!”
Однако все эти попытки законодательным путем его repeal and replace проваливались одна за другой, как в Конгрессе, так и в Верховном суде, и тогда было решено раздирать Закон по частям административными актами.
Закон АСА построен на четырех главных опорах:
• так называемом “индивидуальном мандате” (individual mandate), т.е. личной обязанности почти каждого американца иметь медицинское покрытие или платить денежный штраф (penalty) за его отсутствие
• государственной помощи (subsidies) малоимущим для покупки страховки на меди-
цинской бирже (еxchange или marketplace
• существенном расширении программы Медикейд за счет включения лиц со средними доходами
• запрете страховым компаниям отказывать пациентам в покрытии или взимать с них повышенную плату на основании истории болезни или состояния здоровья (pre-existing conditions).
Отметим, что разногласия в Конгрессе по проблеме предоставления медицинского покрытия пациентам, имеющим pre-existing conditions, явились одной из главных причин провала попыток “похоронить”
Закон АСА.
Эта проблема сейчас при-обрела особую актуальность, она находится в центре внимания Конгресса, поскольку затрагивает интересы почти каждого американца, мы рассмотрим ее отдельно.
Характерно, что первоначально идея мандата была выдвинута консервативными экспертами в конце 80-х годов прошлого века, как необходимая часть рыночной
системы медуслуг, при которой индивид несет самостоятельную ответственность за свое медицинское покрытие. Затем республиканцы отказались от этой программы, и ее подхватили демократы.
В 2006 году эта идея была достаточно успешно реализована губернатором Массачусетса, республиканцем Миттом Ромни при демократической штатной Легислатуре и при активной поддержке ныне покойного сенатора
Эдварда Кеннеди.
В 2010 году норма о мандате была включена в Закон о реформе медицины (АСА), в
2014 году она вступила в силу, и наконец, в конце декабря 2017 года отменена.
После многочисленных и безуспешных атак в целом на Закон АСА и на его компоненты, республиканцы дождались прихода в Белый дом
Д.Трампа и большинства своих однопартийцев в Конгрессе, после чего 28 декабря 2017 года был принят Закон “О сокращении налогов и создании рабочих мест” — Tax Cuts and Jobs Act 0f 2017.

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Баннер
СЛУШАТЬ СЕЙЧАС
MP3 128kbps AAC 64kbps AAC 40kbps
Читайте газету "Русская Реклама" в электронном формате.
Читайте свежий номер газеты
Обновляется каждый понедельник.

Бизнес Блоги

Популярные запросы



2699 Coney Island Ave., Brooklyn, New York 11235. Тел.: (718) 769-3000, факс: (718) 769-4700, e-mail: [email protected]
Круглосуточный прием бесплатных объявлений по телефону: (718) 934-7733
По всем вопросам размещения баннерной рекламы и информации на сайте обращайтесь на e-mail: [email protected]
Copyright © 2018 Russ Rek, Inc. All rights reserved

FireFox Рекомендуем для быстрого и удобного просмотра портала www.rusrek.com Скачать бесплатно