Баннер
Home США Проблема Какие страховки выберут американцы: «Медикер для всех», «Байденкер» или «Трампкер»?

Какие страховки выберут американцы: «Медикер для всех», «Байденкер» или «Трампкер»?

E-mail Печать
(0 голоса, среднее 0 из 5)
Share

Insurance-1Как показывают опросы, проблемы, связанные со здравоохранением, остаются в числе самых приоритетных для избирателей. Как демократов и независимых, так и республиканцев. Для избирателей Демпартии они занимают первую строчку в «турнирной таблице».

Этот тренд продемонстрировал свою значимость на промежуточных выборах в Конгресс в прошлом году, когда демократам удалось завоевать 40 дополнительных мест в Палате представителей. Сделав акцент на снижение цен на медицинские услуги и сохранение в силе самого популярного положения Обамакер - защиту бенефитов людей с хроническими заболеваниями, демократы смогли вернуться во власть. Именно со здравоохранением Демпартия связывает надежды на победу в президентских выборах 2020 года, принимая во внимание настойчивые попытки Белого дома ликвидировать Обамакер. В свою очередь Дональд Трамп также не сидит, сложа руки, яростно настаивая на полном упразднении Affordable Care Act (ACA) или программы Обамакер (и это вопреки настроениям большинства американцев) и внедрении поддерживаемых им дешевых страховок, но с сильно ограниченным числом услуг.
Какой из вариантов реформ в системе здравоохранения предложат избирателям демократы, зависит от того, кто выиграет партийную номинацию. Если победит Джо Байден, то...

Очевидно, что идея Берни Сандерса - «Медикер для всех», или тотальное переформатирование американской системы здравоохранения с частной основы на государственную, реализована не будет. Скорее всего, не будет. Ведь согласно NPR/PBS NewsHour/Marist Poll, 41% американцев поддерживают «Медикер для всех», при этом 70% соглашаются принять эту идею при условии, что им предложат выбор между государственным полисом и частым. По данным Kaiser Family Foundation Health Tracking Poll 51% американцев поддерживают «Медикер для всех», в апреле с.г. таковых было 56%.
Байден считает необходимым продолжить реформирование американской системы здравоохранения на основе Обамакер. Вице-президент хотел бы расширить наши страховые возможности за счет государственных покрытий, но с сохранением частных полисов. Он против кардинальной перестройки и замены частной страховой системы единым плательщиком.
Этот осторожный, реалистичный и, по словам Байдена, единственно возможный вариант реформы в условиях сохранения за республиканцами сената. По его словам, «Медикер для всех» - весьма затратный проект, который уничтожает как частную страховую систему, так и Обамакер. «Медикер для всех – это вовсе не тот Медикер, который мы все знаем».
Июль стал месяцем серьезного противостояния Байдена и Сандерса в вопросах здравоохранения. «Джо – мой друг, но истина дороже, - говорит сенатор из Вермонта. - Его высказывания в отношении моего плана напоминают слова президента Трампа и республиканцев. Он выступает защитником интересов страховых компаний».
Сандерс уже придумал название для предложений Байдена, окрестив их “Байденкер”, одновременно выпустив рекламный ролик, в котором обвинил Джо в лжи касательно «Медикера для всех».
«Мой план спасает жизни», - заявил Сандерс, призвав своих однопартийцев – соперников по президентской гонке, отказаться от взносов страховых компаний в их избирательные фонды.
Давайте еще раз взглянем на план вермонтского сенатора, а затем познакомимся с мнением насчет взаимных обвинений Сандерса и Байдена известного экономиста, человека либеральных взглядов, лауреата Нобелевской премии по экономике Пола Кругмана.
«Медикер для всех»:
- Новая государственная страховая система, отмечает Сандерс, будет оказывать бесплатную помощь американцам в виде единого плательщика. То есть, покрываться будут все медицинские услуги: визиты к специалистам, операции, помощь беременным, лечение в госпитале.
- Слово «бесплатно» имеет значение, потому что Медикер в его нынешнем виде предусматривает доплаты пациентов за визиты к врачам и покупку лекарств.
- Реализация плана «Медикер для всех» займет 4 года. С начала внедрения системы карточки Медикера получат американцы младше 18 лет. В первый год ее услугами также смогут пользоваться люди в возрасте младше 65 и не старше 55 лет. В последующие годы возраст доступа к «Медикеру для всех» будет понижаться на 10 лет, пока система не охватит всех американцев, от мала, до велика.
Работодатели будут платить налог - 6,2% percent income-based health care premium. Что принесет в казну ежегодно $630 млрд.
Домохозяйства будут платить налог в размере 2,2% - income-based premium. За счет сбора в бюджет будет поступать ежегодно $210 млрд.
Семья из четырех человек с доходом $28 тыс. в год от уплаты налогов освобождается. Семья из четырех человек с доходом $50 тыс. в год после стандартных списаний заплатит в виде налогов всего $466.
Сандерс, отстаивая «Медикер для всех», говорит, что новая система «сэкономит значительные средства», облегчит страховое бремя рядовых граждан, которые они несут на своих плечах, выплачивая высокие страховые взносы и доплаты (co-pays, deductibles), оплачивая дорогие лекарства (нередко люди отказываются приобретать те или иные препараты из-за их высокой стоимости).
Таковы вкратце основные детали «Медикера для всех».
Критики Сандерса говорят, что его план не сэкономит, а, наоборот, увеличит расходы государства. И что налоговая нагрузка на средний класс будет больше. Сенатор эти утверждениям парирует. Но давайте послушаем третейского судью Кругмана – чей авторитет среди либеральной Америки очень высок.
«Может ли план Сандерса быть реализован на практике?» - пишет в своей статье в «Нью-Йорк таймс» Кругман. И сам же отвечает: безусловно. Однако нельзя не прислушаться к двум серьезным критическим аспектам «Медикера для всех».
Первый аспект – налоги. «Хотя для многих американцев увеличение налогов будет компенсировано значительным снижением страховых взносов, налоговая нагрузка может напугать. Расчеты показывают, что, несмотря на новые налоги, которые намерен ввести Сандерс, этих средств окажется недостаточно для финансирования «Медикера для всех».
Второй аспект по Кругману. «План Сандерса предусматривает, что 180 млн американцев придется отказаться от своих частных страховых полисов, заменив их на государственный страховой план. Убедить, что новый государственный полис будет лучше – сложная задача, даже если слова Сандерса – правда. Можно допустить, что настаивание на едином плательщике и упразднение частных страховок, можно привести к потерям на выборах 2020 года (Элизабет Уоррен и Камала Харрис, примите это во внимание)».
Кругман пишет, что предложения Байдена по внесению дополнений в Обамакер могут показаться острожными, и не столько уж кардинальными. На самом деле, считает экономист, план Байдена или как окрестил его Сандерс «Байденкер», куда масштабнее, чем кажется на первый взгляд. Он предусматривает не только появление государственного полиса, но и значительное увеличение субсидий на Обамакер, которых ему хронически не хватает из-за обструкции республиканцев. Грубо говоря, если предложения Байдена будут реализованы, американская система здравоохранения сильно приблизится в европейским стандартам универсальной доступной медицины.
Соперникам-демократам, считает Кругман, следует отказаться от взаимных уколов, совершенно беспочвенных. Так, Сандерсу не стоит говорить, что только единый плательщик в лице государства может покончить с «корпоративной жадностью», а Байден идет на уступки страховым гигантам, являясь «их голосом». Это утверждение не соответствует практическому опыту европейских стран. Так, в Голландии и Швейцарии, например, системы универсальной доступной медицины опираются на сотрудничество с частными страховками.
В свою очередь и Байден перегибает палку, когда утверждает, что «Медикер для всех» может сильно навредить нынешней программе Медикер. На самом деле, обслуживание клиентов программы только станет лучше. Не стоит повторять страшилки республиканцев.
Теперь посмотрим, что происходит на противоположной, консервативной стороне. Ее правофланговый, президент Трамп продолжает настаивать на распространении своих страховых предложений, противоречащих требованиям Обамакер. Своеобразным импульсом для Белого дома стало решение федерального окружного судьи в Вашингтоне Ричарда Леона, отвергшего иск Association for Community Affiliated Plans, в котором утверждалось, что поддерживаемые администрацией Трампа т.н. short-term plans (полисы непродолжительно срока действия) подрывают обамовскую медицинскую реформу. Разъясним, что эти short-term plans значительно дешевле, однако страховщики могут отказывать в их приобретении людям, имеющим хронические заболевания. Во-вторых, они предлагают меньше услуг, чем обамокеровские страховки.

Представители ассоциации заявили, что подадут апелляцию. «Мы считаем, что решение президента Трампа и дальше продвигать на рынке т.н. «мусорные страховки» вступает в противоречие с требованиями Affordable Care Act», - заявила Маргарет Муррей, руководитель Association for Community Affiliated Plans, объединяющий ассоциацию 60 страховых компаний.
В свою очередь представитель президента Брайян Блейз, специальный помощник Трампа в вопросах медицинской политики, отметил, что «решение суда соответствует планам президента увеличивать число игроков страхового рынка и конкуренции среди них».
В августе прошлого года Белый дом издал распоряжение, предусматривающее увеличение времени пользования short-term plans с 90 дней до года с последующим переоформлением до 36 месяцев.
По словам критиков этого решения из числа защитников прав потребителей указывают, что продвижение на рынке т.н. «мусорных страховок» приведет к удорожанию нормальных полисов с широким перечнем услуг. По причине исхода части молодежи с биржи страховок по Обамакер. Наличие на бирже молодых клиентов возмещает страховщикам более высокие расходы на лиц среднего и пожилого возраста.
Продвижение на рынке short-term plans – это самое крупное достижение Трампа в попытках «подкопа» под Обамакер. Куда более судьбоносное решение может вынести тройка судей (два республиканца, один демократ) Федерального апелляционного суда 5-го Округа. Однако решение ожидается только в следующем году, что сделает проблему здравоохранения важнейшим пунктом президентской гонки.
Один из последних опросов подтверждает этот прогноз. Согласно исследованию Hill-HarrisX Poll, 47% зарегистрированных избирателей заявили, что не поддержат или серьезно подумают, стоит ли голосовать конгрессмена или сенатора, поддерживающих отмену Обамакер. Противоположное мнение высказали 28% опрошенных, для 26% этот вопрос не имеет большого значения.
Больше всего противников отмены Обамакер среди лиц старшего возраста и национальных меньшинств. Среди тех, кому старше 65 лет – 58%, среди афроамериканцев – 68%.

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Баннер
СЛУШАТЬ СЕЙЧАС
MP3 128kbps AAC 64kbps AAC 40kbps
Читайте газету "Русская Реклама" в электронном формате.
Читайте свежий номер газеты
Обновляется каждый понедельник.

2699 Coney Island Ave., Brooklyn, New York 11235. Тел.: (718) 769-3000, факс: (718) 769-4700, e-mail: rusrekadm@gmail.com
Круглосуточный прием бесплатных объявлений по телефону: (718) 934-7733
По всем вопросам размещения баннерной рекламы и информации на сайте обращайтесь на e-mail: rusrekadm@gmail.com
Copyright © 2019 Russ Rek, Inc. All rights reserved